מה המשמעות של choroid plexus cyst - CPC כממצא בסקירת מערכות של העובר?
בקצרה: כנראה שכלום.
ועכשיו לתשובה מפורטת.
מדובר בממצאים ציסטיים קטנים הנמצאים ב'כורואיד פלקסוס' שבחדרים הצדדים של מוח העובר (האיזור ממנו מופרש נוזל חוט השידרה -CSF)
הממצאים הנ"ל מדווחים בכ1-3% מהאוכלוסייה הכללית. אין קשר בין קיום הממצאים הנ"ל או גודלם לבין הסיכון לתסמונת דאון.
המוניטין המפוקפק של הממצא הנ"ל נובע כנראה בשל העובדה ששכיח בעוברים עם טריזומיה 18, אך כמעט לעולם אינו ממצא בודד. מכיון שבתסמונת הנובעת מטריזומיה 18 ישנם הפרעות אנטומיות קשות מאוד, בפועל, אם מדובר בCPC כממצא בודד החשד לתסמונת הינו אפסי.
אין משמעות לגבי CPC והתפתחות עתידית של המוח.
לסיכום: CPC מעלה את הסיכון לתסמונת דאון פי 1 (כלומר - ללא שינוי).
המלצות משרד הבריאות להמשך ההריון: - ביצוע סקירת מערכות - המשך מעקב שגרתי - לתעד את הממצא בדו"ח הסקירה. ללא צורך בבירור נוסף.
בהנחיות מעודכנות יותר (משרד הבריאות יולי 2019) נאמר בבירור שהממצא הנ"ל כשלעצמו איננו אינדיקציה להפניה לייעוץ גנטי.
*****************
ניתן להתרשם מסרטון הסבר ביוטיוב (מאתר "מכון דוידסון", הזרוע החינוכית של מכון ויצמן) על נוזל הCSF ועל הchoroid plexus - דקה 2:00 של הסרטון) https://youtu.be/amX1zBGKyTM
התמונה המצורפת לקוחה מאתר radiopaedia.org
*****************
המשך הריון קל ורגוע
מבוסס על "חוזר מינהל הרפואה - סמנים באולטרהסאונד בטרימסטר השני לאיתור תסמונת דאון ותסמונות גנטיות אחרות" אפריל 2014 ועל נייר העמדה של האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה מס' 30
Comments