התבקשתי לדבר הבוקר בגל"צ בתוכניתו של אסף ליברמן על "לידה בהפתעה". כיצד ייתכן שמישהי לא תדע שהיא בהריון ופתאום תגלה שהיא בלידה.
אז נכון שאנחנו רגילים לחשוב שבכל איחור קטן במחזור כל אחת תרוץ ותעשה בדיקת הריון (ותעלה סטטוס לפייסבוק עם צילום של המקלון), אבל בספרות הרפואית מדברים על 1 ל500 הריונות שייתגלו רק לאחר שבוע 20. הפתעה גמורה של זיהוי ההריון ממש סמוך ללידה - מדובר על שכיחות של כ 1 ל 2500 הריונות. אני אישית נתקלתי במצב שכזה לפני כ 3 שנים. כשאני קורא היום את מה שכתבתי אז, אני מזהה גם אצלי את תחושת ה"איך זה יכול להיות".
ישנם מספר גורמים שיכולים לבלבל ולהביא ל"לידת הפתעה" 1. כשהאישה עם משקל עודף, לא היא ולא הסביבה ערניים להופעת הבטן ההריונית. 2. נשים עם עם מחזור לא סדיר, שרגילות לכך שהן לא מקבלות וסת כל חודש, לא מתייחסות להיעדר הוסת כאל משהו חריג. (ההבדל הוא שקודם היעדר הוסת נבע מאי ביוץ, ואילו כעת היעדר הוסת נובע מהריון). 3. לעיתים יש דימומים בהריון. האישה עשויה לפרש את הדימום כדמם ויסתי, ומבחינתה היא מקבלת מחזור כמעט סדיר 4. תופעות רגילות של הריון כגון בחילות, עייפות, כאבי גב/בטן - לעיתים נשים נותנות לאותן תופעות הסברים פשוטים כגון קלקול קיבה, עייפות כרונית, פריצת דיסק מוכרת, ואין הסתכלות על כל אחד מהתסמינים כחלק מתמונה גדולה. 5. הדבר החשוב היותר - הדחקה והכחשה. כשאדם לא מעלה על דעתו שמתקיים מצב מסויים, כל נתון חדש שיסתור זאת יעבור סינון, קיפול והתאמה לתפישת המציאות הקיימת. אישה שלא מעלה על דעתה שהיא בהריון, עשויה לפרש כל סימן הריוני עם הסבר הגיוני שקשור לחיי היומיום, ובעצם עשויה לפגוש את המציאות כפי שהיא רק בדרך לחדר הלידה.
משמעות "הריון בהפתעה" - יש יותר סיכונים לאם ולעובר, כי בעצם אין מעקב הריון סדור, אין זיהוי של מצבי חולי בהריון (כגון סוכרת, רעלת, אנמיה וכיו"ב). כמו כן האישה שאינה מודעת להריון, אינה נמנעת גם מהרגלים מזיקים כגון שתיית אלכוהול, עישון, שימוש בתרופות מסויימות וכדומה.
נשאלתי לגבי דיכאון שלאחר הריון ולידה בהפתעה. אין ספק שלגבי היולדת מדובר באירוע מטלטל, וזהו בהחלט גורם סיכון לדיכאון שלאחר לידה.
איך אפשר להתכונן ל"הריון בהפתעה" - את זה אי אפשר לעשות, שהרי אם מתכוננים, אז אין הפתעה. מקובל לומר בצורה גורפת - "כל אישה בהריון, עד שלא יוכח אחרת" כדי להימנע מההפתעות השונות שעשויות ללוות הריון לא צפוי. במילים אחרות, בכל מה שקשור לרפואת נשים, לפני שמתחילים בכלל לדון במצב זה או אחר, כדאי וצריך לעשות בדיקת הריון. שיהיה.
מאחל ליולדת ולתינוקת הטרייה מזל טוב, בריאות ואושר. ד"ר גיל פומפ
Comments