רשימת תרופות
כשרות לפסח 

הופץ לחברות מכבי
פסח תש"פ

 

ליל הסדר וסוכרת הריון

לקראת חג הפסח הקרב ובא,
גם השנה עולה השאלה של התנהלות נשים עם סוכרת הריון בליל הסדר, וליתר דיוק
חידוד ההנחיות לנשים עם סוכרת הריון המצריכה טיפול באינסולין מבחינת מצוות "ארבע כוסות"
(חשוב להדגיש שמדובר בעקרונות כלליים. אין מדובר בייעוץ רפואי או הלכתי אישי, וכמובן אין תחליף למומחה הבקי בפרטי המקרה)

סוכרת בהריון ייחודית בכך שמדובר בשני פציינטים (האם והעובר) שצריך לדאוג שיהיו מאוזנים. לא מדובר רק בערך המוחלט של הסוכר בצום ולאחר הארוחות, אלא גם בצורך להימנע מתנודתיות רבה בערכי הסוכר.
התנודתיות מסוכנת מכיון שעשויה לגרום לירידה של הסוכר אצל העובר כתגובה מוגזמת לעליית הסוכר אצל האם.

יש שוני בגישות של פוסקים שונים שהתייעצתי איתם בנושא.
עם זאת יש הסכמה גורפת שמי שלא מאוזנת ונמצאת בחזקת חולה שיש בה סכנה, הרי שלא אמורה לשתות כלל יין או מיץ ענבים (כשם שביום הכיפורים איננה צמה).

לגבי אישה בהריון עם סוכרת המאוזנת על ידי אינסולין:
על פי הרב יעקב כהן (מורה הוראה אצל הרב גרוס)
וכן על פי הרב משה שטיין (מורה הוראה אצל הרב וואזנר זצ"ל) -
תשתה מיץ ענבים דל סוכר (חברת "קדם"). בנפח של 45 סמ"ק. 4 כוסות.
הוסיף הרב שטיין, שמי שכדי לצאת ידי חובה של 4 כוסות, צריכה למדוד במיוחד סוכר במהלך ערב החג, עדיף שלא תשתה כלל.

על פי הרב ירון אשכנזי (ספרדי,ירושלים, ערוץ הידברות)
והרב אופיר אלבז(ספרדי, חולון)
כל אישה בהריון עם סוכרת המטופלת באינסולין, שביום הכיפורים היתה פטורה מהצום, הרי שפטורה גם מחובת "4 כוסות".
אמר הרב אשכנזי, שאם מטופלת תרופתית ומאוזנת, תשתה רק את הכוס הראשונה (מיץ ענבים דל קלוריות, 45 סמ"ק). לגבי שתיית שאר הכוסות, תצא ידי חובה על ידי בעלה.
באותו המקרה, אמר הרב אלבז, שגם לגבי הכוס הראשונה אינה צריכה, ויוצאת ידי חובה על ידי בעלה (דין "שומע כעונה").


לגבי שאר הנשים עם סוכרת הריון שמאוזנת וללא טיפול תרופתי, יכולות לשתות 4 כוסות של מיץ ענבים דל סוכר, לפי 45 סמ"ק לכל כוס ("רוב שיעור").
נשים בהריון ללא סוכרת, יוצאות ידי חובה בשתיה של 4 כוסות, כל אחת בנפח 83 סמ"ק.

ובשורה התחתונה
גם בימים האלו ובזמן הזה ("זמן קורונה"), אין תחליף לשיקול דעת והפעלת הגיון בריא.

 

נשים בהריון, גם בליל הסדר, צריכות לשמור על עצמן ועל ההריון היקר שלהן.
וכדברי הרבנים לבית בריסק, שהיו ידועים כמחמירים גדולים, היו מקלים מאוד בצום יום כיפור. הם הסבירו שאדרבא, מחמירים הם בהלכות פיקוח נפש... (לקוח מקונטרס "ערבי פסחים - הכנות לחג הפסח למטופלי סוכרת סוג 1", ע"י הרב אברהם דיקמן).

ואם כך נאמר על צום יום הכיפורים, אז קל וחומר על מצוות דרבנן של שתיית ארבע כוסות.

תשמרו על עצמכן
ושנזכה לבריאות איתנה
ולחג פסח מאחד

ד"ר גיל פומפ

 

פניות דחופות בפסח

איתכן
גם בסגר
וגם בחג

ימים לא שיגרתיים
עם אתגרים שלא הכרנו .
זה הזמן לפתרונות לא שגרתיים.

נשים בהריון עם בעיות דחופות - אהיה זמין לקבלת הודעות במהלך הפסח. גם בחג.


טיפולים דחופים לכאב. יינתנו כל ימי הפסח.

פניות במייל/מסנג׳ר.

 

(תודה לרב לוטינגר שליט״א על ההכוונה והייעוץ ההלכתי בסוגיית המענה בחג)

------------------------------------------------------------

מטופלות מכבי:
נא לפתוח כרטיס דרך האפליקציה או הטלפון. 
לשלוח הודעה עם שם, ת.ז., תקציר הבעיה. 

מטופלות "לא מכבי":

נא לשלוח מייל/הודעה עם פרטים אישיים, טלפון/מייל.
רקע רפואי/מיילדותי. תקציר הבעיה. 
יישלח טופס הסכמה להתקשרות / טיפול "אונליין". 
בחג/שבת אין צורך לחתום אלא לשלוח מייל חוזר - "מאשרת". 

  • Facebook Clean Grey

© 2014 Pomp Clinic. No animals were harmed in the making of this site


 

Tel: 0522-881111

Dr. Gil Pomp

Obs/Gyn